התקן דנטלי לטיפול בנחירות ובתסמונת דום נשימה בשינה - על התפר בין רפואה לרפואת שיניים

התקן דנטלי (Mandibular Advancement Device – MAD), המוכר גם כ"סד לילה", הוא אחד הכלים הטיפוליים היעילים ביותר הקיימים היום לנחירות ולתסמונת דום נשימה חסימתי בדרגה קלה עד בינונית – ותחום שממחיש בצורה ברורה איך רפואה כללית ורפואת שיניים נפגשות סביב אותו מטופל.

ההתקן מוצמד לשיניים העליונות והתחתונות ומקדם מעט את הלסת התחתונה קדימה. התזוזה הקלה הזו מותחת ומרחיבה את הרקמות הרכות בגרון ומונעת מהן ליפול אחורה ולחסום את דרכי הנשימה בזמן השינה – בדיוק המנגנון שגורם לנחירות ולעצירות הנשימה.

האבחנה של הפרעת נשימה בשינה היא אבחנה רפואית, המתקבלת בדרך כלל ממעבדת שינה או מרופא א.א.ג. אך התקנת ההתקן, ההתאמה המדויקת שלו לפה, וההתאמות הביו-מכניות הנדרשות (כדי לא לפגוע במפרק הלסת או בשיניים) – הן תחום מומחיות של רופא שיניים המתמחה ברפואת הפה. שיתוף הפעולה הזה הוא שמבטיח תוצאה בטוחה ויעילה.

ההתקן הדנטלי מתאים במיוחד למי שסובל מנחירות פשוטות או מדום נשימה חסימתי בדרגה קלה-בינונית, ולמי שאינו מסתגל היטב למכשיר CPAP. הוא פחות מתאים כטיפול בלעדי במקרים חמורים מאוד, שבהם לרוב נדרש שילוב טיפולים או פתרון אחר לפי החלטת הרופא המטפל.

התהליך כולל בדיקה קלינית של מבנה הפה, הלסתות ומפרק הלסת, טביעת פה מדויקת, ולאחר ייצור ההתקן – מספר ביקורי כיוונון עד להשגת האיזון בין יעילות טיפולית לנוחות מרבית. פרופ' ירון חביב, בעל ניסיון רב שנים בתחום ובשיתוף פעולה עם מיטב מעבדות השינה ורופאי א.א.ג בארץ, מלווה כל מטופל לאורך התהליך המלא.