דום נשימה בשינה: גורמים וטיפול

תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea – OSA) היא הפרעת שינה שכיחה שבה דרכי הנשימה העליונות נחסמות באופן חוזר ונשנה במהלך השינה, לעיתים עשרות ומאות פעמים בלילה – ולמרות שכיחותה הגבוהה, רבים חיים איתה שנים בלי אבחון.

במהלך השינה שרירי הגרון נרפים באופן טבעי. אצל אנשים מסוימים – בשל מבנה אנטומי (לסת קטנה, לשון גדולה, שקדים מוגדלים), עודף משקל, גיל מבוגר, או צריכת אלכוהול וכדורי הרגעה – הרפיה הזו גורמת לרקמות הרכות לחסום את דרכי הנשימה חלקית או לחלוטין. המוח מגיב בהתעוררות קצרה שמשחררת את החסימה, לרוב מבלי שהאדם זוכר זאת.

נחירות חזקות וקבועות, עצירות נשימה נצפות על ידי בן/בת הזוג, התעוררות עם תחושת מחנק, עייפות יומית קשה גם לאחר לילה שלם, כאבי ראש בבוקר, קשיי ריכוז וזיכרון, ולעיתים גם עצבנות ושינויים במצב הרוח.

האבחנה המדויקת מתקבלת באמצעות בדיקת שינה (פוליסומנוגרפיה) במעבדת שינה ייעודית, או באמצעות בדיקת שינה ביתית פשוטה יותר. הבדיקה מודדת את מספר האירועים הנשימתיים בשעה (מדד AHI) וקובעת את חומרת המצב – קלה, בינונית או חמורה.

בחומרה קלה-בינונית, התקן דנטלי מותאם אישית הוא לרוב הטיפול המועדף – נוח, נייד ויעיל. בחומרה בינונית-חמורה שוקלים גם מכשיר CPAP (מכשיר לחץ אוויר חיובי) או, במקרים ספציפיים, התייעצות עם רופא א.א.ג לגבי אפשרות ניתוחית. חשוב להבין שאין פתרון "אחד מתאים לכולם" – הבחירה תלויה בחומרת המצב, במבנה האנטומי ובהעדפות המטופל.

פרופ' ירון חביב מתמחה בטיפול בדום נשימה חסימתי באמצעות התקן דנטלי, בשיתוף פעולה עם רופאי א.א.ג ומעבדות שינה מובילות, ומלווה מטופלים מהאבחון ועד לפתרון הסופי.